扬州职工医保门诊可以报销吗？报销比例及金额是多少钱？随社保网小编来看看。

扬州门诊费用可以报销，一个医保结算年度内的，参保人员发生的法规范围内普通门诊医疗费用报销比例见正文。

(资料图片仅供参考)

一个医保结算年度内的，参保人员发生的法规范围内普通门诊医疗费用，统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额按以下标准执行（单位：元）：

人员区分 定点医院 起付标准 支付比例 最高支付限额

在职职工 一级 600（起付标准按年度累计计算） 70% 7000

二级 65%

三级 60%

退休人员 一级 500（起付标准按年度累计计算） 80% 8000

二级 75%

三级 70%

注：上表中一级医院含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、18家农村区域性医疗卫生中心。

建立职工医保普通门诊费用统筹参保机制（以下简称门诊统筹），门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员（含参加住院医疗保险或单建统筹人员），参保人员不需要另行缴费。参保人员在定点医院普通门诊以及在符合条件的定点零售药店门诊处方外配购药的法规范围内（国和省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准）医疗费用，超过起付标准的，纳入门诊统筹基金支付范围按法定结算。

标签：